检验科业务工作目标及考评办法中西医结合医院科室综合目标考核方案12011科室年度考核

检验科业务工作目标及考评办法中西医结合医院科室综合目标考核方案12011科室年度考核方案为充分体现我院发挥中西医结合特色优势的医院发展方向进一步深化改革、充分发挥我院职能部门和业务科室在提高我院管理、安全、技术、服务水平工作中的作用 建立合理的工作约束与激励机制 序号工作目标 评分标准 分值 得分 积极临床检验中心安排的全省检验室间质评工作成绩合格 有一次成绩不合格扣5分 10 门诊病人的检查标本当日发报告急诊标本2小时内发出报告 报告单书写规范 签字清晰 有一项不符合要求扣2分 10 保持报告单的清洁、完整有一次不符合要求扣1分 对可能存在偏差或造成严重不良后果的检验结果及时与相关临床科室沟通 并按规定时间留存标本 必要时进行复检 有一次未达要求扣5分 15 检查结果与临床状况核对存在不相符的要立即复查原标本 有一项未做到扣2分 10 对危急值的处理符合制度要求一次未做到扣2分 10 严禁人情化验和出具假报告单有一次扣10分 10 继续教育参与率100、合格率 85 各项每下降1 三基考试合格率100每下降1 1010 乙醇检测符合协议要求 有一例不符合要求扣10分 10 设备科业务工作目标及考评办法中西医结合医院科室综合目标考核方案12011科室年度考核方案为充分体现我院发挥中西医结合特色优势的医院发展方向 进一步深化改革、充分发挥我院职能部门和业务科室在提高我院管理、安全、技术、服务水平工作中的作用 建立合理的工作约束与激励机制 序号工作目标 评分标准 分值 得分 严格执行器械招标采购制度全面实行医用耗材、试剂网上采购。 违规一次扣10分 40 做好医用耗材、试剂、氧气等物质的供应工作工作日保证随时供应 节假日半小时 最长不超过一小时 特殊品种提前3天。 投诉一次扣2分 10 做好医疗设备的维修保养工作维修响应时间30分钟 一般故障现场落实解决 需厂方或供货商上门维修的 视情况争取24小时 最长不超过72小时到位。 投诉一次扣2分 16 确保医疗设备正常运行每周下科室巡查1次 重点设备及科室不少于2次。 少巡查一次扣2分 20 做好病区物资的供应工作每月送货两次 大件物资 上旬、下旬各一次 供应不及时到位一次扣2分14 影像科业务工作目标及考评办法中西医结合医院科室综合目标考核方案12011科室年度考核方案为充分体现我院发挥中西医结合特色优势的医院发展方向 进一步深化改革、充分发挥我院职能部门和业务科室在提高我院管理、安全、技术、服务水平工作中的作用 建立合理的工作约束与激励机制 序号工作目标 评分标准 分值 得分 报告规范、及时、准确有一项未做到扣2分 15 预防医疗纠纷和医疗不良事件预案有一次未及时、准确做到扣5分 10 严格遵守操作规程无人为高备损毁 做好设备使用记录 造成设备人为损坏的扣10分 无设备使用记录5分 水完整扣2分 15 医疗质量符合我院质量管理要求一项不符合要求扣5分 15 B超、心电图、放射做到24小时值班有一项不合格扣2分 10 危急值管理符合制度要求有一次不合格扣5分 15 继续教育参与率100、合格率 85 各项每下降1 院内业务学习参与率80 每下降1 10消毒供应室业务工作目标及考评办法中西医结合医院科室综合目标考核方案12011科室年度考核方案为充分体现我院发挥中西医结合特色优势的医院发展方向 进一步深化改革、充分发挥我院职能部门和业务科室在提高我院管理、安全、技术、服务水平工作中的作用 建立合理的工作约束与激励机制 序号工作目标 评分标准 分值 得分 及时供应临床科室需要的各种无菌物品确保无过期物品 有一次未及时做到扣5分 发现过期物品一次扣5分 20 器械清洗后光亮、无锈、无污迹物品合格率100 每下降1 各种卫生学监测合格率100每下降1 器械消毒灭菌合格率100每下降1 科室应具备必须的防护用品并能正确、合理、有效的使用 有一次不符合要求扣5分 10 手术室业务工作目标及考评办法中西医结合医院科室综合目标考核方案12011科室年度考核方案为充分体现我院发挥中西医结合特色优势的医院发展方向 进一步深化改革、充分发挥我院职能部门和业务科室在提高我院管理、安全、技术、服务水平工作中的作用 建立合理的工作约束与激励机制 序号工作目标 评分标准 分值 得分 无医疗事故、重大医疗纠纷、医疗差错无伪造医疗文书行为。 抗生素使用率48 成分输血率 90 每提高 下降 三基基本理论、技能考核合格率100每下降1 处方合格率98 每下降1 甲类手术术前讨论、死亡病例讨论率均达到100各项每下降1 急诊急危重病人抢救成功率85 病房危重病人抢救成功率 88 各项每下降1 临床用血科学合理。使用采供血机构制备的成份血含去除白细胞 。成份输血率 90 。临床用血管理规范 全血、成份血输血适应证符合率达90 及时上报输血反应 无输血安全事故发生。出现了输血不良反应应记录并按规定及时上报血库。 不符合规范、有事故发生扣4分 传染病报告及时、准确完整、报告率100 每下降1 按指征使用药物、合理联合用药不得超过药典和说明书适应症范围或用法用量 药占比低于60 急救药品、物品完好率100 有一项不合格扣2分 10出现了药物不良反应应记录并按规定上报 有一次不符合规定扣2分 11按规定合理使用抗生素 有一次不合理扣2分 12病人对医务工作满意度 90 90分合格 每下降1 13护理文件书写合格率 95 90分合格 每下降1 14器械消毒灭菌合格率100 每下降1 15一次性医疗用品用后毁形率100 每下降1 16及时上报医院内感染 每漏报一例扣2分 17开、停医嘱要记录并说明理由 有一次不符合规定扣2分 18责任报告人疫情卡填写完整 无漏项 未勾诊断、14岁以下未写家长姓名、无街道、门牌号、每份扣1分 19完成目标责任状相关内容 少完成一项扣1分 临床科室综合目标考核细则中西医结合医院科室综合目标考核方案12011科室年度考核方案为充分体现我院发挥中西医结合特色优势的医院发展方向进一步深化改革、充分发挥我院职能部门和业务科室在提高我院管理、安全、技术、服务水平工作中的作用 建立合理的工作约束与激励机制 科室得分 中西医结合医院科室综合目标考核方案12011科室年度考核方案为充分体现我院发挥中西医结合特色优势的医院发展方向 进一步深化改革、充分发挥我院职能部门和业务科室在提高我院管理、安全、技术、服务水平工作中的作用 建立合理的工作约束与激励机制 考核指标及分值扣分细则 10分办公室考核 科室制度健全 有科室工作计划及总结 缺一项扣1分。病人对科室的满意度 85 病人对科室的满意度85 扣完为止。遵守医院各项规章制度 按时完成医院布置的各项任务 院周会传达率达100 遵守各项规章制度得2分对于非医疗违规行为每查实一次扣0 发现科内收受红包、药械、试剂、药材回扣当事人扣年终奖 科室扣5分。 扣完为止。科室内有宣传员每月定期开展科学宣传、健康教育 医护人员知晓情况1人不合格扣1分 10分医疗质量管理组考核 中医类别医师占医师的60 扣完为止。中医护士占护士的60 扣完为止。西学中人员护士占70 西医人员及毕业3年内中医人员完成年内中医三基培训率达100 扣完为止。科室内有业务学习及科室外出进修学习登记 住院医师规范化培训率100培训合格率 90 培训合格率90 中医优势病种诊疗方案3个以上 不完善扣1分。上级医师查房中医辩证内容 内容不完整扣1分。中医特色服务项目达到标准要求 每增加5项增加总绩效1 16分医疗质量管理组考核 中医治疗率 70 扣完为止。辨证论治优良率 90 扣完为止。中医临床路径应用 病历中未应用扣1分。重点专科名老中医学术继承工作 36分医疗质量管理组考核 入出院诊断符合率 95 95不得分 平均住院日 15天 平均住院日15天得2分。 平均住院日15天不得分。 病床使用率 85 病床使用率85 病床使用率85 不得分。 药品收入占业务收入比例 45 药品收入占业务收入比例45 病历合格率90 病历合格率90 治愈好转率95 院内急会诊到位时间10分钟 每月按时上报院内明确诊断的慢性病高血压和 型糖尿病 患者信息 入出院诊断符合率95 95得分 95不得分 平均住院日 10天 平均住院日10天得2分。 平均住院日10天不得分。 病床使用率 75 病床使用率85 36分医疗质量管理组考核 病床使用率85 不得分。 药品收入占业务收入比例 45 药品收入占业务收入比例45 病历合格率90 病历合格率90 治愈好转率95 院内急会诊到位时间10分钟 手术前后诊断符合率90 每上升001个百分点扣1分。 主要诊断、病理诊断符合率 60 未完成不得分。入院、院中、出院健康教育100 完成指标得2分。2无论中医药内容扣1分。 36分门诊中药饮片处方占门诊处方总数的比例 30 每提高10增加总绩效1 急危重症抢救成功率80 急危重症中西医结合治疗率30 急诊留观时间48小时 门诊病历处方合格率90 医疗质量管理组考核非药物中医治疗占医院门诊人次比例大于10 门诊有导医能提供3—5项便民服务 未分检不得分。门诊综合治疗区中医治疗项目不少于10项 10分医疗质量管理组考核 基础护理合格率 90 危重患者护理合格率 90 未达指标不得分。有护理差错报告和管理制度 未报告扣1分。中医护理符合规定 不符合规定不得分。 护理文书书写合格率 90 10分输血管理组考核 严格执行输血技术操作规范 现场抽查2人操作不规范不得分。 执行临床用血申请、登记制度 执行输血前检验和核对制度 有制度得2分未登记报告1人扣1分。 成份输血率100 输血适应证合格率90 感染管理组考核医务人员严格执行无菌技术操作 现场抽查2人操作不规范不得分。 制定消毒隔离工作制度 并严格执行 有制度得2分未执行扣1分。 医院感染现患率 10 医院感染现患率10 考核方法中西医结合医院科室综合目标考核方案12011科室年度考核方案为充分体现我院发挥中西医结合特色优势的医院发展方向进一步深化改革、充分发挥我院职能部门和业务科室在提高我院管理、安全、技术、服务水平工作中的作用 建立合理的工作约束与激励机制 1、由医院质量考核小组负责组织实施检查结合平时抽查作出分数评定。中西医结合医院科室综合目标考核方案12011科室年度考核方案为充分体现我院发挥中西医结合特色优势的医院发展方向 进一步深化改革、充分发挥我院职能部门和业务科室在提高我院管理、安全、技术、服务水平工作中的作用 建立合理的工作约束与激励机制 2、每个科室定分100分。中西医结合医院科室综合目标考核方案12011科室年度考核方案为充分体现我院发挥中西医结合特色优势的医院发展方向进一步深化改革、充分发挥我院职能部门和业务科室在提高我院管理、安全、技术、服务水平工作中的作用 建立合理的工作约束与激励机制 3、科室考核评定分为五个档次考核分 92分为优秀 考核分 92、 85分为良好 考核分 85、 80分为一般 考核分 80不记入综合考核。中西医结合医院科室综合目标考核方案12011科室年度考核方案为充分体现我院发挥中西医结合特色优势的医院发展方向 进一步深化改革、充分发挥我院职能部门和业务科室在提高我院管理、安全、技术、服务水平工作中的作用 建立合理的工作约束与激励机制 4、考核评定作为科室效益工资的30部份之核算依据。中西医结合医院科室综合目标考核方案12011科室年度考核方案为充分体现我院发挥中西医结合特色优势的医院发展方向 进一步深化改革、充分发挥我院职能部门和业务科室在提高我院管理、安全、技术、服务水平工作中的作用 建立合理的工作约束与激励机制 为充分体现我院发挥中西医结合特色优势的医院发展方向进一步深化改革、充分发挥我院职能部门和业务科室在提高我院管理、安全、技术、服务水平工作中的作用 建立合理的工作约束与激励机制

检验科业务工作目标及考评办法中西医结合医院科室综合目标考核方案12011科室年度考核方案为充分体现我院发挥中西医结合特色优势的医院发展方向进一步深化改革 充分发挥我院职能部门和业务科室在提高我院管理 安全 技术 服务水平工作中的作用 建立合理的工作约束与激励机制 序号工作目标 评分标准 分值 得分