据新华社报道，习近平总书记近日作出重要指示强调，我国学生近视呈现高发、低龄化趋势，严重影响孩子们的身心健康，这是一个关系国家和民族未来的大问题，必须高度重视，不能任其发展。 前不久，长沙发布的《普通中学教育质量综合评价报告》显示，2017年全市初中生、高中生视力不良检出率分别为67.20%、80.40%，青少年视力状况堪忧。如何呵护孩子的眼睛？新湖南记者就此采访了湖南省人民医院眼视光医学中心主任王华教授。 电子产品成青少年视力主要“杀手” “我家是因为小时候看iPad，看智能手机看的，而且主要是打游戏，一打就是几十分钟，甚至几个小时，看他玩得那么开心，喊又喊不到，心一软，就让他玩了。要是能从头来过，绝不让他再玩手机打游戏。孩子戴上眼镜后，我问跟没戴有什么区别，他说感觉世界的形状变形了，变成圆形了，不再是以前的形状。太可惜了，要是当时狠心一点就好了。哎，世上没有后悔药，世上没有回头路。”这是一位家长在某论坛上的留言，很多家长跟帖表示，自己家的孩子或多或少也存在着类似问题。 “从平常接诊的情况来看，绝大多数视力有问题的孩子都是沉迷于网络游戏，加上家长的监管又不力，最终导致孩子的视力出现问题。”王华表示，论坛里那位家长讲到的情况很普遍，“近距离长时间用眼”和“缺乏户外活动”是近视的主要诱因，而课业负担重和沉迷电子产品则加剧了青少年的近距离长时间用眼和户外活动缺乏。 《中国义务教育质量监测报告》显示，义务教育阶段学生家庭作业时间过长，参加校外学业类辅导班比例较高，学习压力较大，这也是导致孩子视力下降的原因之一。 听专家聊聊孩子视力问题这些事儿 不久前，长沙发布的《普通中学教育质量综合评价报告》显示，2017年全市初中生、高中生视力不良检出率分别为67.20%、80.40%。这些视力不良的学生，绝大多数都是近视，近视可以预防和控制吗？哪些人容易患近视，患了近视该怎么办……对于家长普遍关注的这些问题，王华教授一一进行了解答： 什么样的孩子容易近视？ 在回答这个问题之前，首先我们要了解近视眼的发病原因，尽管近视发病的原因多种多样，但归纳起来就是两个：先天因素和后天因素，也就是说近视眼的发病是由遗传因素和环境因素共同作用的结果，其中先天因素占60%，后天因素占40%。 一项研究表明：如果孩子的父母一方有近视，那么孩子近视几率在20-25%，如果孩子父母双方均有近视，那么这个近视的几率将提高到30-40%。如果孩子父母都是高度近视，那么孩子将百分百患有近视。也就是说，父母是近视，孩子就相对容易近视。所以针对这部分孩子的家长就要注意，在孩子学龄前也就是在幼儿阶段就一定要培养孩子良好的用眼习惯，避免长时间近距离用眼和过多使用电子产品，增加户外活动时间，均衡营养等，并定期到医院接受眼部检查。 除了先天因素之外，环境因素同样不可忽视。所以预防近视必须从小抓起，尽可能减少环境因素导致的近视的发生。 怎样让小孩的近视来得晚一些？ 近视的发生和发展有一个规律， 发病年龄越小将来发生高度近视的概率就越大，高度近视是目前危害人眼健康，损害视力的最大天敌，是我们防治的重点，必须尽可能加以控制。 第一：要减少长时间近距离用眼，这是基本原则。所有的研究都证实长时间近距离的用眼是导致眼轴增长形成近视的主要原因，已经成为共识。当然还包括孩子用眼习惯，握笔姿势、照明等等因素。 第二：远离电子产品。现在青少年近视发病率如此之高，除了学习负担较重之外，另一个元凶就是电子产品。 第三： 增加户外活动时间。目前的研究认为户外活动是预防近视最简单最有效的方法，坚持每天2小时以上，每周14-15小时的户外活动，将有效地延缓近视的发生。其原因被认为室外阳光的作用，相对于室内照明，阳光或自然光线是最有利于儿童的东西。但需要接受另外一个事实，它在近视形成以后，其作用并不明显，所以让孩子尽早多参与户外活动更为重要。 孩子得了近视该怎么办？ 一些孩子的家长在得知孩子得了近视以后，都不愿意面对现实，总希望孩子是假性近视，不顾医生的劝告，选择到外面一些所谓的机构做按摩等物理治疗，结果耽搁了孩子最佳的时间，近视度数不降反而增加得更快的结果。 可以肯定地告诉大家，到目前为止还没有任何办法可以治愈青少年近视，近视是不可逆转的，一旦发生只会越来越重，就像孩子的身体发育一样，伴随着身高的增长近视也在不断增长，一直要到18岁成年以后才会逐渐稳定，所以近视眼手术为什么要求在18岁以上的原因，这是近视发展的一般规律。这种规律容易被家长们误认为是戴眼镜导致的，经常有家长问到我的孩子自从戴了眼镜就摘不下来了，而且越戴越深，是不是不戴眼镜更好？其实不然，对于近视戴镜本身就是一种治疗。 最近王华教授遇到一个很典型的例子。孩子一年前就诊时200度的近视，当时建议戴镜，家长接受不了这个事实，专门跑到院外花很大的精力和金钱去做近视治疗，并且这个机构要求孩子不要戴眼镜。结果孩子一年后近视不仅没有治好，到医院来查，近视反而变成了500度。一年增加了300度，很可怕，如果当时戴镜反而长不了这么高，一般来说100度比较常见。这是不戴眼镜加不合理治疗的典型案例。 所以，一旦诊断孩子有了近视，我们唯一能做的就是利用科学的办法控制或延缓近视发展进度，避免将来高度近视的发生。 近视能否得到控制？ 也就是说有什么办法能让近视度数涨得不要那么快？ 第一：一定要合理戴镜，戴什么样的眼镜，怎么戴都需要通过全面的检查在专业医师的指导下进行。 第二：戴什么样的眼镜更有效呢？目前认为能控制延缓近视发展最有效的方法就是配戴角膜塑形镜，也称为OK镜。它是一种特殊的高透氧性角膜接触镜（隐形眼镜），通过夜间配戴在睡眠中治疗，晨起摘下，视力得以恢复，方便孩子白天不用戴镜能维持良好的视力。孩子白天上学不用戴眼镜多好啊，是不是所有孩子都市和呢？适应于8岁以上的儿童，通过检查眼部条件符合配戴的要求，依从性好，并且可以按医生要求护理镜片和定期复查。 第三：药物治疗：在所有的药物当中，阿托品被证实是最有效的方法。但由于高浓度阿托品有放大瞳孔作用，副作用较大而受到限制。目前研究发现0.01%低浓度阿托品对控制近视同样有效，而且副作用小，因而近年来被广泛应用于青少年近视眼的防控，取得良好的治疗效果。 第四：视功能的训练。在临床中发现相当部分近视儿童或者近视发展较快的儿童患者，都存在不同程度视功能异常的问题，如调节集合不足，隐形斜视等，这些问题容易导致患者视觉疲劳，从而诱发近视加深。所以有针对性的进行视功能训练十分必要。
指导专家：湖南省人民医院眼视光医学中心主任 作者： 新湖南客户端 记者张春祥
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