CT 上显示肺部小结节就是肺癌吗？早期肺癌有什么预警信号？

一、怎么样筛查肺癌？

长期吸烟人群；年龄大于 55 岁，且有肿瘤家族史；有职业暴露史，接触放射线，或者在粉尘环境里工作；有肺部基础性疾病等肺癌高危人群，需定期体检，进行肺癌筛查。

1、最佳方案：胸部低剂量CT、高分辨螺旋薄层CT扫描与液基细胞学技术痰脱落细胞检查相结合；

2、基本筛查方案：胸部X线正侧位片和痰脱落细胞学检查。近年来还建议加做血液肿瘤标志物检查，如癌胚抗原（CEA）等。

低剂量螺旋 CT 是国际上通用的筛查早期肺癌的方法。

高危人群定期进行低剂量螺旋 CT检查，早期发现肺癌，能够提高5年生存率！

二、CT 上显示肺部小结节就是肺癌？

因为肺内多种疾病都会形成结节，其中很多是良性疾病如炎性假瘤、错构瘤、结核球、真菌感染、硬化性肺细胞瘤、局灶性出血等。据大样本统计，60%-70%的肺结节为良性结节，而直径小于5毫米的结节的恶性概率低于1%，5-9毫米大小的结节的恶性概率为2.3%-6%。

近年来由于胸部 CT 检测的广泛应用，发现肺部小结节的患者越来越多。

研究表明：＜5 mm、5～10 mm、＞10 mm 的小结节肺癌的可能性分别为 0.6%、0.9～5.8%、8.9～26.1%。

因此，胸部 CT 发现肺小结节并不可怕，重要的是正确对待、正规处理、密切随访。

三、早期肺癌有什么预警信号？

1、反复咳嗽无好转或原有咳嗽性质改变

肺癌最典型的症状就是咳嗽，如果出现持续性干咳或原有慢性咳嗽进行性加重，抗感染治疗无效，这都可能是肺癌的早期信号。

2、发热

不明原因发热也是肺癌常见首发症状之一，它是由肿瘤组织坏死可引起发热，也称为癌性发热，体温在38℃左右，很少超过39℃，且患者多无发热相关不适感、抗生素药物治疗无效。

3、胸背痛

如果肺癌病变靠近胸膜时可较早出现胸背痛，多为不规则隐痛或钝痛，若侵犯胸膜则可出现锐痛，并在咳嗽和呼吸时加重。

4、痰中带血或咯血

痰中带血或咯血也是肺癌的常见首发症状之一，其特征为间断性或持续性痰中带血丝或少量咯血，偶大咯血。

5、杵状指、骨关节病

指、趾关节粗大或关节肥大，指甲突起变弯，常伴有疼痛、活动障碍，也需警惕肺癌的可能。

四、肺癌怎么预防？

肺癌是最可预防的癌症之一，肿瘤预防可分为三级预防。

一级预防即为病因预防，基本原则是「合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡」，为 WHO 提出的人类健康四大基石。

其中吸烟是肺癌发病的首位高危因素，80%以上的肺癌被认为是由于吸烟而引起。养成良好的生活方式避免熬夜、保证睡眠、戒烟、饮食平衡、不酗酒及早治疗慢性病等。同时还要保持乐观积极的心态，即使诊断出癌症，也应规范治疗，不可自暴自弃或者讳疾忌医听信民间偏方。

二级预防即为「早发现、早诊断、早治疗」的三早预防，癌症筛查及健康体检是有效手段。

三级预防即为临床预防，主要目标是防止伤残和促进功能恢复，提高生存质量，延长寿命，降低病死率。

五、万一得了肺癌怎么办？

2019年1月，国家癌症中心发布的最新全国癌症统计数据显示，肺癌是我国恶性肿瘤发病率和死亡率均位于第一位的恶性肿瘤，且大多数患者在确诊时已处于肺癌中晚期，约70%的患者失去手术机会。

送给大家一句话，出自《最伟大的力量》一书的经典的句子：

“你如果不能改变事实，就不如改变想法。什么事都尽量往好处想，决不能钻牛角尖。我可以制造情绪，或者引导情绪，但不能被情绪牵着走。”