愁死我的腹痛 患者检查均阴性 主任用一句话就解决

感谢丁香园论坛站友 @yijianfanshu 提供的病例

一腹痛男少年，正读初三，因阵发性腹痛 3 天入院。3 天前无明显诱因下出现右上腹及脐周疼痛，阵发性，疼痛明显，一天发作数次，持续时间约数分钟至大半小时，伴恶心欲呕，无发热，无腹泻腹胀，无黑便，无心悸气喘胸闷，无咳嗽咯痰。

曾在本院门诊治疗 1 次，予抗感染，护胃，解痉处理，效果不明显，遂收入院。本次起病以来，纳眠欠佳。1 月前也曾如此腹痛，当时症状较本次轻，在当地门诊处理，症状好转。

查体：生命体征平稳，仅有右上腹部及脐周可疑压痛，其余均阴性。

辅查：血常规白细胞及中性粒细胞升高，二便常规，血生化，胰腺二项，胸片/腹平片，腹部及泌尿系彩超无明显异常。

诊断：腹痛查因：胃肠炎？胰腺炎？胆囊炎？

处理：护胃解痉，抗感染处理。

患者仍然阵发性腹痛，疼痛明显，缓解期如常人。

就这样 2 天过去了，患者依然如此，腹痛次数比入院时还多。入院时因未完善检查，患者腹痛尚可以搪塞过去，现在检查出来了。早上一来上班，家属就过来了。

怎么办？我愁啊。

只能搬救兵，主任听完病例汇报，就问了一句。然后问题就迎刃而解了，2 天后患者开心地出院了，主任到底问了啥？

听完病例，你能判断出患者得了什么病吗？你觉得主任问了一句什么？

病例素材来源：丁香园论坛站友 @yijianfanshu

题图来源：丁香园