小小话梅惹祸 气管镜下巧手化险为夷！

2020年9月11日，一名13岁的女孩小沈，进食话梅时不慎梅核呛入气道，被紧急送入广东省中医院珠海医院就医，医院急诊科、呼吸科、ICU、影像科医护通过团队协作，经电子支气管镜成功解除患者气道梗阻，转危为安。无巧不成书，小患者是武汉人，而参与抢救的三位医护人员都是援鄂医疗队成员，珠海与武汉，两座城市此刻又紧紧相连在一起。

小小话梅惹大祸

当天女孩小沈进食话梅时，与同伴打闹，不慎梅核呛入气道，遂急呼120送至中医院急诊就诊。接诊医生查看患者呼吸困难、血氧分压降低，立即行X光检查，见大小约10×12毫米的异物，近乎完全堵塞主支气管，呼吸不畅，容易产生致死性憋喘，随时会危及患者生命。图1 X光下见主支气管异物完全梗阻急！急！急！多科室协作联合救险患者情况危急，急诊医生立即启动绿色通道，转入ICU监护病房，重症医学科张兴展医生立刻联系呼吸科黄东晖主任到场行局麻下支气管镜下异物取出术。黄东晖主任经验丰富，技术老道，在手术护士张俊杰的配合下，气管镜下快速找到梗阻异物，通过异物钳钳取，成功解除梗阻，用时仅3分钟。再次探查全肺，各主支气管畅通，未见异物及异常分泌物。术后患者呼吸通畅，氧合迅速改善，危机解除了！术后收入ICU继续监护治疗。

珠海与武汉，跨越1000多公里的缘分巧合的是，小沈是湖北武汉人，而当晚主持抢救的黄东晖主任、张兴展医生和张俊杰护士都是广东省中医院援鄂医疗队成员，他们对武汉、对湖北有一份特殊的感情。抗疫期间，他们千里逆行，用仁心仁术为武汉抗疫一线注入了珠海力量。珠海与武汉，两座城市相隔虽远，此刻又紧紧相连在一起。

对于突发气道梗阻，黄东晖医生有话说，海姆立克急救法能帮你：1.用于三岁以下的孩子救护人应该马上把孩子抱起来，一只手捏住孩子颧骨两侧，手臂贴着孩子的前胸，另一只手托住孩子后颈部，让其脸朝下，趴在救护人膝盖上。在孩子背上拍1-5次，并观察孩子是否将异物吐出。2.如果上述操作异物没出来可以采取另外一个姿势，把孩子翻过来，躺在坚硬的地面或床板上，抢救者跪下或立于其足侧，或取坐位，并使患儿骑在抢救者的大腿上，面朝前。抢救者以两手的中指或食指，放在患儿胸廓下和脐上的腹部，快速向上重击压迫，但要很轻柔。重复，直至异物排出。3.用于抢救成人抢救者站在病人背后，用两手臂环绕病人的腰部，然后一手握拳，将拳头的拇指一侧放在病人胸廓下河脐上的腹部。再用另一手抓住拳头、快速向上重击压迫病人的腹部。重复以上手法直到异物排出。4.用于自救可以使用抢救成人方法的后3个步骤，或着稍稍弯下腰去，靠在一固定的水平物体上，以物体边缘压迫上腹部，快速向上冲击。重复之，直到异物排出。

广州日报全媒体文字记者：陈治家

广州日报全媒体编辑：蔡冬庆

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