咳嗽不停 咯痰不断？你可能得的不是感冒而是它
审阅者: 段鸿飞(首都医科大学附属北京胸科医院)
作者: 王霞(新乡医学院第一附属医院)
咳嗽，我们每个人都不陌生，从出生开始，咳嗽会出现在我们一生中的各个阶段：受凉感冒后会咳嗽，吃东西时被呛了会咳嗽，闻到刺激性的气味也会咳嗽等等。导致咳嗽的原因有很多，比如气管内异物、刺激性的味道、雾霾、吸烟、粉尘、油烟、炎症、肿瘤等。
一般来说，咳嗽本身是对人体有益的，它是一种保护性反射。试想一下，如果失去咳嗽的功能，吸进气管的异物，气管里面的痰液、分泌物等，都不能被排出了，会给身体带来更大的麻烦，所以不要惧怕咳嗽，更不要盲目止咳，偶尔的咳嗽并不是生病了，只有当咳嗽长时间不缓解，甚至影响了学习、工作和休息时才需要进行诊断和治疗。
那咳嗽多久就必须引起重视了呢？
如果咳嗽、咳痰时间超过 2 周，排除了接触雾霾、粉尘、刺激性气体等有明确诱因的咳嗽，就需要到医院去进行肺结核的筛查。
因为我国是世界上 22 个结核病高负担国家之一，结核病有着很高的发病率，特别是在经济不发达的地区，结核病仍然是常见的呼吸道传染病。
结核菌生命力强，被肺结核患者咳出体外后能在干燥的环境中存活几个月，很多人没有明确的肺结核患者接触史，只是吸入了空气中漂浮的结核菌，就被感染上了。因此，超过2周仍没有好转的咳嗽、咳痰，需要行进一步检查。
肺结核除了咳嗽、咳痰外，还有一些其他症状，如咯血，有三分之一的肺结核患者可有咯血，多数为少量咯血，少数为大咯血。
还有部分患者会出现胸痛，随着呼吸和咳嗽，胸痛会加重。除了呼吸系统的症状，部分患者会出现全身的症状，比如长期发热，以午后潮热常见，即下午或傍晚开始发热，第二天早晨降至正常体温。
还有盗汗、全身倦怠乏力、体重减轻等，育龄女性可出现月经不调甚至闭经。
如果有上面的症状出现，需要高度怀疑是否患上了肺结核，筛查肺结核需要首先做结核菌素试验，也就是 PPD 试验；然后进行胸部 X 线检查，当然，X 线检查没发现问题，但是仍高度怀疑结核时需要行胸部 CT 了；最后还需要进行痰液的检查，看看痰里面有没有结核菌。
也有一部分患者只是在健康体检时常规检查发现患上了肺结核，本身没有任何症状和身体上的不适。这跟患者本人的抵抗力、侵入人体的结核菌数量等因素有关。
肺结核离我们并不遥远，结核菌一直潜伏在我们身边，伺机而动，正确的认识肺结核常见的症状，对于肺结核提高警惕性，学会自我筛查，有利于疾病早发现、早治疗。如果咳嗽、咳痰超过 2 周，一定记得前往医院进行肺结核排查。即使没有任何症状，也可以进行常规体检，发现隐匿的肺结核。
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