小明的爸爸已有70多岁了，一个人独处一小区，近来不时有邻居向他反映老人家发出很响的电视声音吵到他们，引起了他的重视，所以带他爸爸来医院就诊。
随着中国老龄化社会的来临
在医疗领域
老年人的健康和疾病治疗方案
得到越来越多的重视
预计在2030年中国60岁以上的人口将达到3.2亿
与老龄化有关的疾病中，导致明显躯体功能障碍的疾病（如心脑血管意外，白内障等）已受到普遍关注，老年人对上述疾病的治疗方案也相对熟悉和接受。而另外一些和老龄化有关的疾病，比如老年性耳聋，却因为没有对人的躯体功能造成严重障碍，因而长期被临床工作者和患者本人所忽视。
据统计，目前我国60岁以上的老人中，11%有听力下降（耳聋），约2000万；在耳聋的老年人中，中重度耳聋（听力损失）的老年人占到了35%，约为700万。中重度耳聋（听力损失超过60分贝），主要造成言语和沟通的障碍：老年人听不清、听不懂别人的交谈。由于交流障碍，患有耳聋的老年人会逐渐回避与他人的交流，在性格上变得内向孤僻，出现心理-情感功能的异常，极大地降低生活质量。因此在欧盟国家，中重度耳聋的诊断及治疗，还涉及心理-情感障碍的诊疗。另外，中重度耳聋也导致躯体损伤（如未能注意到交通车辆），也会对社会生活的安定和谐带来损害（如电视机声音调的很高引起扰民）。
随着老年人群体的日益增大
该群体的生理-心理健康问题
将对医学治疗乃至社会生活的各方面
形成深远的影响
导致老年人耳聋的原因，除了听觉系统的自然老化，通常还与以下因素有关：遗传因素（使听觉系统易受损）、动脉粥样硬化（导致耳蜗微动脉阻塞）、摄入过多饱和脂肪酸（加重动脉粥样硬化）、糖尿病（导致耳蜗血管内皮增生，降低血供）、吸烟（加重动脉粥样硬化）、噪音和耳毒性药物。可见上述因素中，大部分都是社会生活水平提高后的“富贵病”。因此随着人民生活水平的稳步改善和人们寿命的延长，面对日益增大的老年性耳聋群体，医疗上的应对策略包括防与治两大方面。疾病重在预防，提倡富裕而且健康的生活方式，远离不健康的生活习惯，有利于降低或延缓老年性耳聋的发病率。而在治疗上，由于老年性耳聋不可逆转，即听力下降后是无法恢复的，因此治疗上以听觉辅助设备为主。
目前应用最普遍的听觉辅助设备就是助听器
助听器对低频听力损失的治疗效果明显
当老年人听力损失以低频为主
并且听力损失在60分贝左右时
助听器是第一选择
而当听力损失超过60分贝以后
老年人会形成严重的听力-言语交流障碍
随之可能形成较大的心理-情感异常
此类患者耳聋的治疗，助听器效果可能不佳，往往需要通过手术进行人工听觉植入。针对老年性聋日益庞大的患者群体，我们倡议：倡导健康的生活方式，选择正确的治疗方案。疾病重在预防，在疾病出现之后，老年患者应与医务人员一起，积极、乐观地参与治疗，最终早日康复，真正地安享晚年。
文字：耳鼻咽喉科 陈建东
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