为何进医院医生就问有没有医保 是不是有“猫腻”？医生说出实话

“大爷，你有医保吗？”

“医保？我不知道啊，好像儿子一直给交了，我不会用。”

“那有带卡来吗？”

“带了。”

随着城乡医保的覆盖范围越来越大，医保卡在就诊时的使用频率也越来越高，可随之也带来一个问题，那就是真正懂得正确使用医保卡的人，其实并不是很多，特别是中老年人。

很多老人看病，可能手握医保卡，在医疗费用结算时却仍然感到无所适从，一头雾水。

您会使用医保卡吗？您在使用医保卡的过程中都遭遇了哪些问题？又是怎样解决的呢？

你会用医保卡吗？

如今，几乎人人都有医保卡，医保卡的三个主要作用是：门诊看病可以刷卡付费。药店买药可以刷卡付费。住院的时候医保可以报销。医保报销的比例各地区有所不同，不过整体来看，报销比例可以达到70%到80%左右。

为什么去医院看病，医生会问有没有医保？

在医保的使用过程中，人们需要记住以下情况。

住院的报销比例高。如果没有医保，住院需要全部自费。如果是职工医保的话，住院报销的比例可以达到85%以上。居民医保也可以达到70%甚至更多。不过，各地区的报销比例有一定差别，而且医保的报销也有户籍限制。本地区看病报销比例最高，若是异地就医住院，报销比例会根据市内还是省内的情况逐次递减。

医保可以办理大病医保。有些慢性病需要长期的治疗和服药，因此经济负担针对个人家庭来说很重。而大病医保则有一定的补助，可以缓解经济压力。通常来说，糖尿病、高血压、各种的肿瘤疾病等都可以办理。具体的办理手续和流程，医院通常有详细的流程提示，患者及家属可以向就诊的医院咨询，也可以咨询户籍所在地的卫生部门。

门诊看病也有报销。一些动辄几百甚至上千的检查，比如CT或者磁共振，都有一定比例的报销，报销的具体额度各地区可能有所不同，需要患者向医院咨询。有的医院看病，每年达到一定的消费额后，可能也有一定的优惠。不过这些情况不是全国统一的，各地区的医院存在很大差别。

医保信息是联网的。如今去医院看病，就诊时所有的信息都会保留在医保卡上，一旦转院治疗，其他医院的医生也能够及时了解到病人的治疗和用药情况。

在去门诊就诊的时候，医生往往询问患者有没有医保，这是医生在核实情况，以防出现用药上的差错。比如门诊有针对慢性疾病和大病的医保，但是在用药上只限于事前申报的这类疾病，如果患者又出现了其他疾病，门诊费用是不报销的。而医生如果开错了药的话，也要受到相应的处罚。此外有的药不在医保的范围，医生在开药的时候，自然要先向患者核实情况。

中老年人在使用医保卡的话，如果不了解情况，就要尽量让子女陪同去，此外针对具体的情况，要及时向门诊医生或者自己的主治医生进行询问。不懂的情况就要多问，这样可以省去很多麻烦。

怎么看医保报销了多少？

如果想查询报销比例的话，首先到社保局的服务大厅，打印出详细的清单，可以查询到以往全部的信息。其次是可以通过电话查询，拨打社保局的电话12333，按提示就可以查询到相关信息了。同时也可以登录社保局的网站进行查询。第一种方法适合时间充裕，不怎么会上网的老年人。后面的两种办法适合大部分的成年人。

若是住院了的话，通常在缴费之后，收费清单上也会显示缴纳的费用和实际使用的费用。这些费用，可以显示花了多少钱，实际报销了多少钱。

总的来说，了解医保的一些必要的知识，可以在今后的使用中，不会出现差错和一头雾水的局面。

参考资料：

[1] 《加快构建高质量中国特色医保制度》 人民网 2020.1.8

[2] 《国家医保局发文，网上看病也可报销了》 新京报 2019.8.30

[3] 《8种情况可申请医保手工报销 每月1日至20日都可以报销》 北京晚报 2017.1.18

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