最低价中标将被取消 药品带量采购还会降价吗？

助长以次充好，导致产品和工程建设质量下降，优汰劣胜； 极易引发偷工减料，甚至埋下安全隐患； 影响企业创新研发的积极性。

并指出，“最低价中标”原则一天不变，行业就很难有工匠精神，更不要说中国品牌。

事实上，在医药领域，原料药、人力、包装等成本持续上涨，但是对于药品采购，不少省份明确要求中标价格为全国最低价，执行全国价格联动。不少企业产品无法随行就市，所以已有大批药品废标、弃标，甚至一些药品出现断供及短缺现象。而另一方面，这些企业还面临被警告，甚至拉进“黑名单”的风险。

针对最低价中标带来的危害，财政部在《财政部对十三届全国人大一次会议第2938号建议的答复》表示，目前正在研究深化政府采购制度改革，进一步完善政府采购制度设计，着力解决政府采购活动中存在的低价恶性竞争等问题。初步考虑拟采取四个方面的措施，其中最受各方关注的是对相关制度办法的修改。

这也意味着“最低价中标”将被彻底取消！那么在全国药品降价的大背景下，药品带量采购又将执行怎样的价格原则呢？

丨市场规律逐渐明朗

一直以来，在各界招投标实际操作中，价格之所以成为评标的唯一要素，其原因主要有：

担心“说不清”“犯错误”，规避“履职风险”； 市场质量监管缺位、不到位； 招标方过于强调成本而忽视质量。

所幸的是，招标采购环节重视质量已逐步完善。2017年印发的财政部令87号《政府采购货物和服务招标投标管理办法》，明确投标人报价明显低于其他投标人的报价，有可能影响产品质量或者不能诚信履约的，且不能证明其报价合理性的，评标委员会应当将其作为无效投标处理。

同时，《招标投标法》现行条例第五十五条“必须确定排名第一的为中标人，在最新发布的《招标投标法》修改草案中也被修改为”在中标候选人中甲方自行选定中标人”。

也就是说，第一名不一定中标，甲方有权决定第二名或第三名中标。

不难看出，目前以取消“最低价中标”为标志，行政力量主导的招标采购，已经呈现出向市场主导转变的倾向。

丨降价仍是主旋律，过一致性评价利好

而对于药品这种特殊的商品，对质量要求甚为严格，随着药品上市后再评价、一致性评价、不良反应监测等工作的持续加强、推进，药品淘汰也在持续进行。

2018年5月，国家医保局成立，除承担医保支付职责外，还肩负“药品和医疗服务价格管理”“制定药品和医用耗材的招标采购政策并监督实施”等主要职责。

而纵观医保局半年多以来新一轮抗癌药医保准入谈判、新一轮带量采购试点工作等举措，其对于药品招标采购、使用过程的掌控力不断加强，同时也彰显了招标采购新秩序的方向，即以优质优价、量大价低的市场手段，促使药品价格回归合理。

此外，在总额预付、结余留用，以按病种付费为核心的医保支付方式改革，以及取消药械加成等政策的倒逼下，医疗机构也将更加注重药械的性价比。基于此，短期来看，降价仍然是主旋律，长远来看，高性价比产品，特别是通过一致性评价仿制药，将迎利好。