胳膊越来越粗 远不止发胖这么简单 医生的话为所有人敲响警钟！

淋巴水肿是由于人体内的淋巴导管堵塞、破坏或者发育不全引起的水肿，多发于四肢。全球范围内淋巴水肿患者约为 1.7 亿，在最常见的慢性疾病中，淋巴水肿排名第11 位，致残类疾病中排名第22位。在我国，淋巴水肿患者人数近千万，随着恶性肿瘤的高发，每年上肢继发性淋巴水肿患者新增3万~5万人。

乳腺癌目前已成为红颜杀手第一位，乳腺癌术后患者上肢淋巴水肿的发生率为24%。妇科肿瘤患者术后下肢淋巴水肿的发病率是28%~47%。这是由于肿瘤治疗需要行淋巴结清扫，淋巴系统破坏，健存的淋巴系统无法完成回流，导致淋巴液积聚、肢体肿胀。淋巴水肿早期常多无明显症状，但患者会有患肢的肿胀感、紧缩感、疲惫感。如果不积极治疗，任其继续发展会出现肢体肿胀，影响功能，手脚活动严重受限，并伴有疼痛，生活质量下降。

肿瘤术后的患者如何预防淋巴水肿的发生呢？

1、保持患肢皮肤清洁干燥，注意皱褶和手指间隙，浴后擦润肤露

2、避免患肢提大于5千克的重物；

3、避免做剧烈的体育锻炼，可练气功、做瑜伽、散步、游泳等有氧健身法。

4、避免在患侧做静脉注射、抽血、测血压等；

5、避免患侧上肢做重复性多的劳动，如拖地、切菜、搓洗衣物等；

6、避免桑拿或热浴，或暴露在严寒、酷暑环境中；

7、避免患肢任何损伤，如割伤、刺伤、蚊虫叮咬等。做家务或种花草时戴手套；

8、避免穿过紧的内衣、外衣，带过紧的首饰；

9、做过子宫肿瘤手术的患者不不建议穿高跟鞋；为避免足部潮湿，应穿着吸湿性好、质地柔软的棉线袜及透气性好的鞋子，勤换袜子，穿鞋前先检查鞋内有无异物；

10、提高机体抵抗力，避免过度劳累；

11、均衡饮食，保持合适的体重；

12、长期旅行建议佩戴手臂套袖或穿弹力袜；

13、当肢体感到不适时需要休息，抬高肢体。

目前国内从事淋巴水肿治疗的医护人员较少，专科也只有极少数，远远无法满足患者治疗的需求。肿瘤科二病区外派人员参加了中山大学和奥地利约阿内应用技术大学联合举办的“国际淋巴水肿治疗班”，取得了“国际淋巴水肿治疗师”的证书，治疗水平省内领先。

国际上应用最广泛、疗效最为肯定的方法是综合消肿治疗（Complete decongestive therapy, CDT），CDT治疗可以大幅度减轻并控制水肿。CDT的适应症包括：淋巴水肿、淋巴与静脉混合性水肿、创伤后组织水肿，眼部受伤浮肿等；CDT包括：皮肤护理、手法淋巴引流（MLD）、压力治疗（绷带、弹力套袖、压力衣）、自我功能锻炼等。目前，肿瘤科二病区还使用空气压力泵及红光治疗配合CDT治疗。

肿瘤科二病区已开展CDT治疗6月余，治疗后患者反应效果极好，中度和重度淋巴水肿患者2次治疗后患者自觉症状明显改善。完整治疗周期后患肢周径减小3~5cm，肢体活动自如，大大提高了生活质量。

新技术开展前期，有20个免费治疗的名额，可为患者节省治疗费3000~5000元！

淋巴水肿门诊 每周二与周五（门诊二楼，内科门诊7诊室）

肿瘤科二病区：0373-4402543

路平主任：13598722864

范瑞娟护士长：18567569230

作者：范瑞娟、王均霞

编辑：段桂洪

本期编辑：弥庆宇