说话断断续续可未必是紧张 也可能是一种病！

喉部肌张力障碍又称痉挛性构音障碍。这是一种罕见的疾病，因累及控制喉咙中声带的肌肉，导致患者难以正常讲话。痉挛性构音障碍最常影响女性，一般开始于中年(30~60岁之间)。痉挛性构音障碍有2种主要类型：最常见的类型被称为“内收型”,可导致患者的言语听起来支支吾吾、紧张和哽咽。另一种类型被称为“外展型”,它可导致患者的言语听起来带呼吸声，如同耳语。其中约2/3患者是内收型痉挛性构音障碍。

喉部(发出语音的“盒子”)是气管的顶部。喉部有声带，是让人说话的结构。控制喉咙中声带的肌肉称为“喉肌”。

喉部肌张力障碍的发病原因目前并不清楚。但人们知道痉挛性构音障碍是因为喉咙中的肌肉痉挛所致，因此推测此病是因为某个控制声带动作的脑部区域发生问题所致。如果您有新发言语问题且不消退，应当立即就诊检查！医生会采用一种叫“鼻咽镜”的特殊工具来观察声带的运动，从而进行判断。

目前主要治疗方法是向喉内肌肉中注射A型肉毒毒素，这可帮助肌肉放松，减轻痉挛性发音障碍的症状。

A型肉毒毒素治疗痉挛性构音障碍的疗效已得到了国内外的认可，尤其是对内收型痉挛性构音障碍的疗效。

1984年，A型肉毒毒素首次被用于治疗喉肌肌张力障碍的治疗，效果显著。美国耳鼻咽喉专家布利策曾对900例痉挛性构音障碍患者进行了12年的治疗和随访，结果发现采用小剂量肉毒毒素治疗后，可以明显改善患者的语音障碍指数，可提高患者的发音功能(减少微扰、基频，改善声谱特征),改善讲话流利程度，延长发音最长时间。

对于内收型痉挛性构音障碍，A型肉毒毒素的起效时间平均为24天,峰值为9天,持续151周，平均恢复89.7%的正常功能。现美国耳鼻喉一头颈外科学会已认可A型肉毒毒素作为痉挛性构音障碍的首选治疗方法。

关于安全性的问题，其实只要精准注射靶肌肉，A型肉毒毒素治疗痉拿性构音障碍总体上是安全的。常见的不良反应包括一过性声音嘶哑、吞咽及呼吸困难。不良反应基本轻微且可逆。

一过性：“一过性”是指某一临床症状或体征在短时间内出现一次，往往有明显的诱因，如发生在进食某种食物、服用某种药物、接受某种临床治疗或其他对身体造成影响的因素之后。随着诱因的去除，这种症状或体征会很快消失。

所谓“一过”，字面理解就是一下子就过去了，比如一过性的头痛，往往容易被人忽略。临床中一般会出现“一过性刺激、一过性腹泻”等。