做CT检查时被打了药 对身体有危害吗？
撰文/杰茜，放射科医生
最近接到朋友的电话咨询，问我：我这两天肚子痛，看了医生，医生开了个腹部平扫加增强的CT检查。医生说是往我血管里打点药，看得清楚点。打的什么药啊？这个药有没有辐射哦？对我身体有没有影响哦？
这大概是很多去放射科做CT增强检查的患者都会有的问题，总结出来就是下面三个问题：
（一）做CT增强检查时，给注射的什么药？
CT是一种非侵入性的诊断检查，可以任意角度成像，清晰显示人体肌肉、骨骼、器官、血管等。有时为了更好显示器官及鉴别诊断疾病，需要做增强扫描，就通过静脉注射一种造影剂。
CT造影剂是一种含碘的无色透明略粘稠的液体，注射后可以增加人体各组织器官之间的对比，能够更清晰显示器官及病变，从而达到更明确的诊断目的。临床现在用的较多的都是非离子型造影剂，如碘海醇、碘普罗胺等。
（二）打造影剂的注意事项
很多患者，在去做检查前，往往因为不知道检查前的注意事项，导致多次预约、重复排队，或影响检查效果等。多了解检查前的注意事项，能让自己的看病效率事半功倍，去做CT增强检查，就需要知道这些注意事项。
CT增强检查前患者避免饮用含咖啡因的饮料，可以喝清水；至少空腹6—8小时，避免注射造影剂时，出现过敏反应，呕吐食物引起窒息。
CT增强检查前，护士都会向患者告知及解释使用造影剂可能出现的一些副作用。患者应如实告诉护士自己的药物过敏史及其他病史，如是否患有糖尿病等。
又，碘造影剂过敏，严重甲状腺疾病的患者，禁用CT碘造影剂。
再比如，患者如有支气管哮喘，严重心脏病，严重肝病，肾功能不全，多发骨髓癌等，原则上不使用造影剂，如果使用，应慎用，并时刻观察患者情况。
杰茜医生提醒：CT增强检查，注射造影剂时，患者会感觉全身温暖，嘴巴里感觉到金属的味道，甚至有想排尿的感觉，这些都是正常的，不必担心。
CT增强检查完成后，患者一般需要在护士注射室观察半个小时，观察是否有迟发的过敏反应。患者可多喝水，造影剂通过肾脏排泄，肾功能正常的人一般24小时就会排泄完所有造影剂。
（三）注射造影剂可能引起的危险和过敏反应
注射造影剂时，由于注射压力及流速较大，造影剂可能会渗到血管外，流入皮下或者进入组织。注射部位可能会肿胀伴有疼痛。如果，造影剂少量的渗出，人体会吸收掉，不必担心。大量的渗出，就需要及时处理了，比如按医生指导湿敷硫酸镁，不过这种情况很少发生。
过敏反应大多数是注射完造影剂后马上出现的，少数迟发过敏反应会在半小时至一个小时内出现，极个别案例会在数小时甚至数天后出现。
轻度过敏反应包括头痛、恶心、呕吐、皮疹、瘙痒、红斑等，一般不需要治疗。此类不良反应发生率在3%以下。
比较严重的过敏反应包括支气管痉挛、喉头水肿等，此类不良反应需要及时处理及治疗，发生率在0.1%以下。
极其罕见的过敏反应为心跳骤停、呼吸停止。发射率为0.0005%-0.001%。
杰茜医生提醒：即便以前做过CT增强检查，注射过碘造影剂，那时没有出现过敏反应，可能这次注射造影剂也会出现过敏反应。即便在使用造影剂出现过敏反应时也不必惊慌，医院放射科都有相应的急救措施，CT室内有急救药物及设备，如氧气、肾上腺素、阿托品等，医疗人员也都接受过处理紧急过敏反应及急救技术的培训，能确保每位患者的安全。因此患者不必因噎废食，对CT增强检查产生恐惧。