剖析走进死胡同的医患矛盾：医者患者应换位思考

新民周刊201217期封面

做医生，凭良心

医者仁心。四个字重如泰山。

如今这个时代，太多的行业都要凭良心做事。医生更是如此，因为他们掌管的是人的生命。

流传两千年的希波克拉底誓言在捍卫着医生的尊严和荣耀。正如卫生部新闻发言人邓海华所说，心术，除了术，很重要的是心。人们对于医生的职业道德的要求，有很高的期望，因为生命不能重来。

国外医疗剧重“术”，中国人更看重“心”。电视剧《心术》同样如此，让我们看到一群有个性的医生和护士。医患关系的残酷现实，使得即便是低调的讴歌，也注定招来各种非议。然而，这个敏感又沉重的主题终于能够出现在荧屏上，本身就令人欣喜。

医患关系出了大问题！只有正视这个现实，才有可能对症下药，迎来改变。

将心比心看医生 六六谈《心术》

“只要你的出发点是善意的，你对社会的检讨是真实的，你不是为了哗众取宠，不是为了引爆眼球，不是为了个人目的的话，当你的心与大众的心联系在一起的时候，那么你就不用担心大众能否接受，电审能否接受，电视台能否接受，这些都不是问题。”

在以《双面胶》和《蜗居》等影视剧掀起婚恋及买房等热门话题的讨论之后，这一次，作家六六把目光投向了更为敏感的医患关系。

母亲的两场大病——乳腺癌和脑瘤，让六六直面生死，两次大手术，也让六六与医院、医生结下了不解之缘。这或许就是她写《心术》这部小说的缘起。“所有医疗、医患方面的问题我都碰到过，包括看病难、看病贵，对医生不相信，想找名医，开刀后要不要送红包等等……为什么我想把这些自己面对过的事情写成小说、拍成电视剧呢？因为我想知道我们患者眼里的医生和真正的医生有什么区别，而医生眼里的我们又是怎样的。”

大概准备了两年，2009年开始，六六到上海的华山、曙光、五官科等几个大医院与医生交流并且体验生活，2010年8月，描写医院生态、剖析医患矛盾的小说《心术》出版，引起了广泛关注和卫生部的重视。随后，在进一步吸取各大、小医院素材的基础上，六六又把10万字的小说变成70万字的剧本，经过将近两年的时间的拍摄，由吴秀波、海清、张嘉译主演的电视连续剧《心术》于5月3日登陆东方卫视与全国观众见面。

患者眼里的医生

近年来，随着人民生活水平的提高，对医药卫生方面的需求也在增长，但中国的医疗资源匮乏，分配又严重不公平，使得医院和医生成了众矢之的。于是，我们听到了太多的医疗纠纷，并且正在上升到打闹、屠医等流血犯罪事件……

一般患者去医院，看到医生开一大堆检查化验单，第一个想法就是医院骗钱；看到医生开一些不常见的昂贵药品，心里想的是这个医生是不是收了这个药厂的回扣。患者对医生已经完全没有信任感，这无论怎么看，都是不太正常的心态，当然这个心态是如何冰冻三尺而来的，那又另当别论。在采访中，六六一直强调异位思考。“你去医院是因为身体出了状况，要去寻求帮助的，你如果不相信别人，你如何把自己的生命交给别人呢？”其实患者和医生是不应该对立的，否则治病救人就难以实现了。

但是，像医生开药拿回扣、开刀拿红包的现象确实存在。六六提到了制度问题：“医疗的公平性和制度的广普性，在这还没有完成之前，我们必然要经历阵痛。因为我们制度往后退缩了，所以变成人与人之间的对立矛盾。医生诚实不诚实不能仅靠道德来约束，而是要制度来制约。为什么我们中国的食品卫生存在那么多问题，为什么我们老是担心官员要贪污，那就是因为制度保障不健全啊。当这个社会不需要英雄的时候，它才是一个健康的社会。”医患矛盾的背后，是制度不健全。据说，原《心术》小说中一些对医疗制度的批判也保留在了电视剧中。

“我们大多数人对医生产生误解是因为很少去医院，偶尔生病才去看医生”，六六说，“像我妈妈那样，长期要和医生打交道的病人，他们中的绝大多数与医生的关系是亲如一家的。比如现在过年过节，我妈妈会说：我包点元宵、包点粽子给医生送过去。我女儿写了书了，我让她签了名，我给他们送过去。他们之间的感情是非常亲密的。”

六六讲起母亲去曙光医生看乳腺癌(早期)时碰到的一位年轻的孔医生，所有的专家都劝她妈妈开刀，只有孔医生认为不应该切除。没想到的是，手术后，因为一个乳房没有了，造成母亲整个心理和生活的改变，她变得内向了，不愿意出门了，觉得自己是个残废了。“医学的东西有时候比我们想象的复杂得多，我们以为就是看病治病，其实有时它会影响人的灵魂世界。”后来母亲因为面部神经痛，又去找孔医生，孔医生看了一眼，说，你去看看脑子里是不是长了什么东西。结果，果然查出了脑瘤。现在母亲对这位孔医生是最信任的，所有的话只要是他说的，她就听。“因为他除了有医术以外，还有仁心”。正是这样一个个优秀的有个性的医生，让六六产生写写他们的想法。

源自真实的医疗剧

六六介绍，剧中所有的人物在现实中都是有原型的，俊男靓女，赶超剧中男女主角。每一个故事也都来自实际案例，包括剧中的一些X光片道具，其实就是病患的实物。“故事是等出来的，没有故事是听出来的，我跟着他们48小时大轮转——急诊、手术、查病房……我当时也穿着白大褂，但我不是医生，我觉得我特别能理解病人和家属，有人死了，家人当场就晕倒了。”

霍思邈原型吴医生本人就是一个幽默风骚的人，很有张力，很有立体感，他说的话有的直接就可以用作台词。他看了样片后说：“吴秀波的风采不及我的十分之一。”当然霍思邈的情感故事并不是移植自原型，吴医生再三委托六六要告诉大家：我在生活中是很单纯的，否则太太要打我的。

说到吴医生，六六立刻滔滔不绝，因为这个人太有意思了，也太有故事了。“这个人给大家的一个表象就是比霍思邈还要十倍霍思邈，好像没有一句正经的话，让你觉得不是个‘好人’。”但是，就是这样一个玩世不恭的人却彻底感动了六六。有一次，他在病房里一针一线地缝脑壳，一般手术都是用钉子钉的，不用手工缝合，用钉子快很多，所以六六觉得挺奇怪。吴医生开玩笑说：“我没事练练手啦。艺多不压身，哪一天没钉子的时候，我还可以用这谋生，他们就都不行了。”后来才知道，他有一个病患是从福建山区来的，家里没有钱，钉子的钱很贵，他们付不起，吴医生用这种手工的办法，帮病人省了一半的手术费，他希望那个年轻人能够活得久一点。

“我希望展现给大家的是一部非常真实的医疗剧，每一个人在我们生活中都可以活生生地见到的，而不是像以前有些医疗剧那样讴歌‘高大全’。”其实医生如我们平常人一样，有血有肉，有高兴有烦恼，有各种各样的性格。六六还说到医院里的一位党政干部，她的故事也很打动人。平时觉得这是一个“挺装”的老太太，她做的事都是站在医院的角度、在干部位置上的考虑，但实际上她是一个真诚的人。院里的几个年轻医生在外地游玩时出了事故，她到当地处理，看到打捞上来的遗体已经不成样子，她拿出自己的衣服给他们换上，还亲手帮他们化好妆，亲自送到火葬场，然后抱着他们的骨灰盒坐上回上海的飞机，一个人低声呢喃：“孩子们，回家了，回家了……”六六说，她很想以后有机会以这位阿姨为原型写一部戏。

医疗剧受人关注，医患关系更是敏感。《心术》在成书时就得到了卫生部的支持。卫生部党组书记张茅说：“这是建国以来写卫生医疗行业最好的一部书，希望大家不要太对号入座”，他把这本书推荐给了整个卫生部和各大医院。

擅长现实题材剧的六六不认为自己刻意关注社会敏感题材，她只是有这种表达的愿望，至于这种表达能否为社会接受、观众接受，那是社会和观众的问题。“创作是很个人化的东西，作为一个写作者，我的关注点不在这个题材能不能写，敢不敢写，而是我有没有倾诉的欲望。我的任务，就是把我对社会的观察，对故事的体验，告诉大家。”她承认自己写不了穿越、玄幻，她喜欢写现实，因为“生活永远比狗血电视剧更狗血”。她希望下一个故事总是新鲜的，有挑战性的，因为“挑战自我，不断创新，是每一个人的追求”。