小宝宝中指长了枚“戒指” 严重的话可勒断手指

彤彤右手中指指甲附近有一道浅浅的勒痕，好像戴了一枚“戒指”。彤彤家人供图

2个多月大的宝宝彤彤（化名）右手中指上有一道褪不去的勒痕，好像戴了一枚戒指一样。昨天，彤彤妈妈把孩子带到医院做检查，医生说，孩子得了羊膜束带综合征。

手指像被线头勒出一个细圈

彤彤是温州市区人，出生后能吃能睡。上周六，彤彤妈妈准备给女儿晒一下太阳。她脱下女儿的外套后惊讶地发现，女儿右手中指指甲附近有一道浅浅的勒痕，好像被衣服上的线头勒了细细一圈，但检查了衣服，没有发现任何线头。不放心的彤彤妈妈将孩子带到温医大附二院检查。

“是羊膜束带综合征！”接诊的温医大附二院手外科主任高伟阳介绍，得了这种病，就好像孩子的手指戴了一枚戒指或绕了一根绳子：随着手指发育长大，这枚“戒指”就慢慢地嵌入肉里，而且“戒指”的韧性很好，不会随着身体发育而被撑断。好在彤彤手指上的“戒指”位于皮肤的浅层，暂时不需要手术。高伟阳建议彤彤妈妈，经常摩擦孩子患病的手指指腹，以松解“戒指”。

“戒指”是羊膜破裂形成的束带

高伟阳说，这枚“戒指”其实是孕妇在孕早中期出现羊膜破裂形成束带，使胚胎或胎儿与羊膜带黏连，从而影响相应部位的血供，进而造成新生婴儿发育畸形的情况。“有些情况严重的，束带到达肌肉层或贴近骨头，就需要及时手术，否则‘戒指’会把手指或手臂给勒断。”高伟阳介绍，他曾遇到过手指上缠绕羊膜束带的病例：一名患儿初次过来就诊时，手指还是在的。其家属因各种原因拖了一周才来住院，患儿的那根手指不见了。问家属，家属流泪答道：来医院前一天掉了。

高伟阳称，羊膜束带如果绕在腹部等部位，还可能危及生命。他曾在相关文献中看到一个病例，一个5个多月大胎儿的内脏器官被羊膜束带勒了出去，最后胎死腹中。

今年，高伟阳已接诊10余名患有这种病的患者。这些患者的常见受勒部位是四肢，会出现环形的缩窄症。此外，大部分严重的畸形易发生在头、颈、躯干等部位。

高伟阳提醒家长，如果发现孩子的关节之外的部位，如小腿、大腿等地方出现纹痕，最好带孩子到医院找专业医生进行排除。

医生

告诉你

温医大附二院手外科主任 高伟阳

当心孕妇这些症状

羊膜束带综合征是新生儿先天性畸形中的一种，在新生儿中的发生率为1/3000～1/15000不等。

根据束带嵌入部位及深度可以分为四类：Ⅰ型，束带只嵌入皮下；Ⅱ型，束带深入筋膜，不影响远端肢体循环；Ⅲ型，束带深入筋膜，影响远端肢体循环，可伴神经损伤；Ⅳ型，先天性截肢。

怀孕早期有先兆流产症状、需要保胎的，或者孕期有出血等羊膜早破症状的孕妇，新生儿患有羊膜束带综合征的风险相对较高。国外有学者研究发现，此病没有遗传性，患者父母的年龄也不影响此病的发生，怀孕时患感染性疾病的几率不高。但是，一些患儿的母亲曾有腹部创伤史。

目前仍无有效的预防羊膜束带综合征的方法，因为导致羊膜束带综合征的确切病因还不清楚。但是，减少与羊膜束带相关的危险因素可以降低羊膜束带综合征的发生可能。

怀孕期间通过B超检查，最早可以在怀孕12周作出诊断。体格检查可以基本明确诊断。

轻微的羊膜束带综合征可以不做治疗，而严重的羊膜束带综合征需要接受多次治疗，主要包括：

松解肢体羊膜束带。如果羊膜束带压迫到神经、血管、肌腱等，一经发现需立即手术；

如果羊膜束带合并肢体缺如，需要松解羊膜束带，还需进行残端修复；

如果合并并指，还需要进行并指分离。