用事实说话 保险公司缮制的理赔调查报告长什么样？

调查报告是对案件调查全过程的总结性文字材料，对核赔人员进行案件审核与核赔具有重要价值。

本图文通过一篇《工作实例》展示下调查报告的形式、组成部分及具体调查的内容等，让用户直观的感受下保险事故出险申请理赔后，保险公司经过一番调查，最后通过核赔，准许发放赔偿金的过程。

快赔网致力于维护保险合法权益

理赔案例

《意外身故理赔调查报告》一、保单情况2019年1月15日，北京市某装饰工程有限公司为其单位全体员工投保了我公司的团体意外伤害保险及附加团体意外伤害医疗保险，团体意外伤害保险每位被保险人的保额为20万元，附加团体医疗保险每位被保险人的保额为1万元。二、出险情况2019年4月2日，被保险人王某某在北京市某商场施工现场进行外墙粉刷时被楼上掉落的石块砸伤头部，当即被送往北京市某医院抢救，当天抢救无效死亡。2019年4月20日被保险人的母亲向我公司提出索赔申请。三、调查目的与计划综合索赔人提供的资料及已了解到的出险情况，本案调查目的为核实被保险人出险情况，排查有无免责情形。调查计划如下：查勘事故现场；走访被保险人单位的同事或领导了解出险经过与抢救情况；走访医院核实被保险人送诊与抢救情况；面见被保险人的家人，了解核实被保险人工作情况、出险情况与抢救经过。四、调查情况(一) 现场查勘2019年4月21日，调查人员来到事发地北京某商场施工现场，在工地项目经理王某的带领下查看了出险现场，现场为20多层高的正在施工的楼房，被保险人出险的位置在5楼，当时墙外尚无防护装置，楼房下面堆满建筑材料，调查人员现场拍照(见附件1，注：照片中的防护装置是王某某出险后建筑单位新加装的)。(二) 走访被保险人领导、同事2019年4月21日，调查人员在事故现场走访了工地项目经理王某与被保险人的工友。据王某与其他工人讲，2019年4月2日早8点左右王某某与工友徐某一起在工地主楼5楼进行外墙粉刷过程中，王某某不慎被楼上掉下的石块砸到头部，王某某当场昏迷不醒，现场的项目经理刘某同其他工友一起拨打120将王某某送往北京市某医院进行抢救，在医院抢救的时间不久王某某就身故了。调查人员询问病历中的姓名为王某而非王某某，工友讲他们一起工作时喊王某某为王某，在医院大夫问姓名时，他们就说是王某。当时与王某一起工作的徐某也受伤了，但伤得不重。(见附件2王某询问笔录)调查人员于2019年4月22日找到了徐某想了解王某某出险经过。据徐某讲，2019年4月2日其与王某某一起在工地干活，当时楼上突然掉下一石块砸中了王某某的头部，王某某当即昏迷，自己在躲闪时也受伤了，工友打了120，120将王某某送到了离事故地较近的医院抢救，因自己伤势不重被送到较远的另一家医院，之后听说王某某抢救无效死亡了，目前自己身体已康复。(见附件3徐某询问笔录)(三) 对救治医生的走访2019年4月22日调查人员到北京市某医院核实被保险人抢救情况。经走访急诊室医生获知，4月2日一早该医院确有一名工地受伤人员被120送来抢救，医院对其抢救不久就死亡了。(四) 面见被保险人家属2019年4月23日调查人员在宾馆面见了被保险人的母亲与妻子，向其了解被保险人情况。被保险人的母亲表示，她们不了解被保险人出险及抢救情况。其母亲讲，被保险人的父亲早已去世，被保险人王某某今年开始在北京打工，2019年4月2日她们接到王某某出事的电话，赶来北京时人已经没了，现在人已经火化了。她们一直不知道被保险人在建筑工地工作，如果知道决不让他干这么危险的工作。(注：因家属情绪较为激动，未制作询问笔录。)五、调查结论经调查，被保险人王某某，30岁，系山东淄博人，2010年1月开始在某单位打工，2019年4月2日被保险人在北京市某商场施工现场进行外墙粉刷时被楼上掉落的石块砸伤头部，在北京市某医院抢救无效死亡，未发现相关责任除外的情形。调查人：张某、刘某xxxx年xx月xx日