手术室里 85后麻醉医生与90岁失聪老人的“无声对话”

楚天都市报3月30日讯（记者陈媛 通讯员田娟）“我是你的麻醉医生。”“要枕头吗？”“您一会要侧着躺，可以吗？”“手上打个针，有点疼。”……3月29日，在同济医院手术间，一台经尿道膀胱肿瘤电切术正在进行。患者高爷爷（化名）已经90岁高龄，他的身体状况并不是很好，双耳失聪，还有冠心病。同济医院麻醉科主治医师张雪一边安抚着爷爷，一边不停地写着“大字”与爷爷沟通着。

高爷爷是一位退休的老干部，失聪多年，因持续肉眼血尿多日，来到同济医院就诊，明确诊断为尿道膀胱肿瘤。确定了具体手术时间前的一天，张雪医生按照惯例访视了高爷爷，了解一下基本的情况。他的家人说，爷爷是年龄大了开始听不到的，后来慢慢话也不说了。虽然现在他听不见，但爷爷识字。张雪和家人一起，在一个小本子上写字，给爷爷看了看，说医生是来看他的，让他放心，明天手术肯定很顺利。

但其实，张雪心里并没有那么轻松。在手术室里，大多数人看不到的地方，那里是不仅仅是手术医生的战场，也是麻醉医生的战场。一台手术的成功，离不开主刀医生的精湛技术。一台手术的成功，也离不开麻醉医生全程对于患者呼吸及心跳血压的掌控。张雪明白，高龄患者的手术和麻醉过程，对已经极度老化的心脏及其他身体器官，都是巨大的挑战。在同济医院已经工作了近十年，各种急危重症也都参与了很多，但是这位爷爷，手术前后的沟通却是一个大大的问题。

就算是健康的人进手术室，那种“神秘感”也更会上人紧张。虽然术前得到了张雪的安慰和保证，高爷爷来到手术室，各种仪器管道摆在面前，陌生的环境，无声的世界，这种无助茫然，让高爷爷再无法淡定面对。张雪立即拿起纸和笔，一句句安慰和交流的话，简单明确，写着大大的字，交到了高爷爷手里。高爷爷颤巍巍的用手接过纸片，突然点了下头竖了下右手的大拇指，老人家看懂了。

接下来的沟通也一步步更加顺畅地进行了下去。从留置针的穿刺到超声引导下的麻醉穿刺，借助纸和笔的交流，老人家都非常配合的完成了，可是手术还没有开始，爷爷突然焦虑起来，不断地抬头，摆手，血压心率也有了明显的升高，“您哪里不舒服？”又是一番纸笔交流。原来老爷爷想咳嗽，觉得这样平躺着很不舒服，“您可以先咳嗽，我们再来试一试躺好体位。”为了缓解老人的紧张，张医生使用了适量的镇静药物，老人家睡着了。看着他胸廓平稳的起伏，眉头逐渐舒展，监护仪上生命体征十分平稳，医生护士们都放心了。手术很顺利，术后半个小时，爷爷平安回到了病房，家人连声感谢。

术后第二天，张雪医生又去看望了高爷爷，进行术后的随访。爷爷恢复得很好，有家人的陪伴，表情轻松，人的状态很不错。意外地看到一个医生又来“查房”，爷爷认出了这位技术高超，又有爱心的麻醉医生，笑着对她竖起了大拇指。

张雪说，这只是一个麻醉医师最普通的工作日，或许因为一个特殊的病人变得与平时有些不同。但每天在手术室里默默奉献麻醉医生们，用他们的仁心仁术守护着每一位接受手术的病患，给与他们平安度过手术创伤的力量，为手术的顺利进行保驾护航。在医患沟通中，办法总比困难多，有画漫画，有写大字，有作肢体动作，这些无声沟通其实更多地也凝结着暖暖的温情与信任。