贫血会影响血糖吗？糖尿病患者易贫血的原因有哪些？医生告诉您

老张患糖尿病三年了，血糖一直控制还不错，不过最近经常会感觉头晕、全身无力，照镜子会发现自己的面色有些苍白，看过医生后认为他这是贫血，老张认为他贫血的原因跟糖尿病有关，因为平时测血糖要不断的刺手指取血，定期还要去医院检查抽血，时间一长肯定会贫血了！不过医生告诉他，测血糖很难导致贫血，因为每天刺手指取血只是很少的一点，不会对人体造成影响，而且贫血的原因有很多，老张的情况可能是跟其他原因有关。

那么，究竟糖尿病会引起贫血吗？引发贫血的原因有哪些？贫血会不会影响血糖的检查，今天就让我们一起来了解一下吧！

什么是贫血？都有哪些症状？

贫血指的是人体的外周血红细胞容量减少，低于正常人标准的一种情况。一般来说人体的红血球寿命有4个月左右，也就是120天，当老的红血球死亡分解了，新的红血球就会被骨髓制造出现，保持总量的恒定，但如果在生产红血球的过程中出现了意外，比如出现了缺失或者分解过多，那么红血球的数量就会大量减少，血红蛋白出现过低的情况，这就导致了贫血。贫血症状也比较常见，初期一般也较难察觉，比如疲劳，全身无力，头晕，面色苍白等，医学检查可以明确，一般通过红血球、血红蛋白、血细胞比容等来判断。血红蛋白一般会作为诊断依据，由于地域可能会影响到血红蛋白，所以在我国以海平面地区为标准，成年男性血红蛋白浓度小于120g/L，成年女性血红蛋白浓度小于110g/L，孕妇血红蛋白浓度小于100g/L就有贫血。

引发贫血的原因有哪些？如何避免贫血？

我们前面说了，贫血的主要原因是红血球的过度流失及生产减少。而红血球过度流失的主要原因有遗传或是大量出血，这种情况容易发生溶血性和出血性的贫血。而红血球的制造缺失，是因为基因或是营养素不良，让红血球数量减少，而出现血红蛋白过低的情况，造成缺铁性贫血、再生障碍性贫血等。所以，我们说的贫血主要分为营养性和非营养性贫血：

营养性贫血

当帮助红血球制造的营养缺乏，可能是摄取不足或者吸收有问题的时候就会出现这样的贫血，而营养素有一类是参与红血球合成的，另一类是帮助维持红血球功能的，两种补充各有不同。

参与红血球合成的营养应该如何补充？

参与红血球合成的营养素主要是铁质，因为铁是血红蛋白的主要原料之一，同时需要依靠叶酸和维生素B12 的辅助才能合成血红蛋白。铁质除了从动物内脏及红肉摄取外，也能从一些蔬菜中摄取，比如菠菜等。同时也要摄取维生素C和铜，因为这些营养都会影响铁质的吸收与利用。而叶酸则可以从深绿色叶菜类和豆类食品中摄取。而维生素B12只存在于动物性食物中，如果不经常使用肉类或者素食者，可以考虑通过维生素补充剂来补充。

维持红血球作用的营养应该如何补充？

锰元素和维生素E不只能保护红血球，还能维持红血球细胞膜的完整，而这些微量的营养素都能通过蔬果摄取。

因为这些营养素一般都在人们常见的食物中，而且分布较广，所以均衡饮食能够对这些营养进行补充，而有些糖尿病患者在控制饮食时容易顾此失彼，导致营养不均衡，就可能发生贫血，所以糖尿病患者在控糖的时候应该注意饮食是否均衡。

非营养性贫血

非营养性贫血原因也较多，主要跟肾脏功能有关，以及一些服用药物的副作用有关。肾脏参与人体的激素分泌，其中的一种激素就是帮助人体生成红血球的，所以当人体肾脏出现损害，肾功能受损后，可能会导致激素分泌减少，这样的话红血球生成也就会减少，出现贫血。另外，长期服用二甲双胍会影响到维生素B12吸收，如果有人平时素食为主，那么就可能本身摄入的维生素B12就少，容易出现缺乏，从而导致贫血。所以，糖尿病患者，尤其是长期服用二甲双胍以及出现肾脏并发症的人群容易导致贫血，应该多加注意。

贫血会对血糖产生影响吗？

对于糖尿病患者来说，糖化血红蛋白是重要的检测指标，因为糖化血红蛋白反映的是近3个月的血糖控制状况，一般需要糖尿病患者的指标低于7%，如果是年轻人或者患病时间较短的患者应控制在6.5%以内。

由于糖化血红蛋白是在红血球中被葡萄糖依附的血红蛋白，糖化血红蛋白可能会受到血红蛋白的数量影响，也会因为红血球的寿命而改变，同时葡萄糖依附的数量也会影响糖化血红蛋白的高低。因此在测量糖化血红蛋白前，尽量要避免自己呈现贫血状态，因为贫血会影响到红血球寿命，从而导致检查指标受影响。

什么情况下糖化血红蛋白比实际低？

一般来说，发生地中海型贫血、肾功能受损佳、以及肾衰透析的情况下，红血球的寿命比正常短、血红蛋白被葡萄糖依附的时间较少，所以会造成糖化血红蛋白比真实血糖低。

什么情况下糖化血红蛋白比实际高？

当缺铁性贫血或再生不良性贫血发生时，因为降低红血球的新生成，让旧的红血球被葡萄糖依附的时间拉长，所以造成糖化血红蛋白比真实血糖高。

所以，如果糖尿病患者出现贫血时，糖化血红蛋白可能并能展示患者实际的情况，这可能会给治疗带来风险，所以应该多注意。

防病高于治病，糖尿病患者应该注意饮食、脏器功能损伤以及长期服药带来的贫血可能性，通过均衡饮食，维持良好的生活习惯，以及控制好血糖来避免并发症，这样才能有效地减少贫血的发生风险，必要的时候可以适当采用营养补充剂来调节，这样防止贫血发生也能有助于糖尿病患者对血糖的管理。

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