新冠肺炎患者出院后为啥会复阳 是疾病复发？还是病毒变狡猾了？

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)，简称新冠肺炎，这段时间国内疫情逐渐好转，但全球疫情却仍在持续发展中，其中意大利确诊人数已经破万，伊朗和韩国也紧随其后，不容乐观。

虽然我国的疫情向好，不过，前一段时间，广东、成都、武汉等多地出现了出院患者复检呈阳性的情况，其中广东14%的出院患者存在复检阳性现象。为此，武汉大学中南医院发表的学术论文称，即使身体已康复，康复者扔可能携带病毒，所以不排除再次传染的可能性。此外，对于复阳的情况也有一些专家认为，这跟出院标准有一定的关系，中南大学湘雅二医院医院童德军主任表示：虽然患者符合出院标准，但并是“完全没症状”，有些患者还是可能会有轻微的咳嗽、渗出等情况，他们的情况跟之前的情况相比有明显的好转就可以出院，因为有很多患者出院后会“自行痊愈”。

针对治愈出院复阳的情况，国内外的不少专家也进行了相关的研究，提出了一些观点，认为复阳跟这些情况有关，我们总结了一下，主要有三点：

病毒没有完全消灭掉，只是进入休眠状态

这是一种大家比较多认可的观点，认为出现复阳的情况有可能是，患者体内的病毒没有全部被消灭，可能只是部分被杀死，剩下的病毒则进入休眠状态，在这种状态下，病毒不会对人体健康产生影响，所以才会出现无症状的现象。

其实，这种情况在现实中并不少见，比如，寨卡病毒和埃博拉病毒，这类病毒可以在病人治愈康复后，仍然留在体内，甚至可能待上几个月的时间。当人体自身的抗体没有将病毒歼灭干净，加上各种检测手段也没有发现的话，那么该病毒就会在人体内存活下来，并有可能缓慢倍增。一开始，因为还无法破坏细胞组织，所以不会有任何症状，一直等到增加到某个数量，检测手段再次发现了病毒活动时，也就是所谓的再感染，或者说是检测复阳。

治愈复阳原因不明，也有可能病毒突变导致

也有专家提出病毒突变的说法，一般来说，人体感染病毒后，免疫系统会产生抗体对抗病毒，并最终消灭病毒，同时也会给患者免疫感染病毒的能力。比如说，大部分人一辈子只会得一次水痘，因为人体因为第一次水痘感染，已经建立的免疫能力，再次发现水痘，就可以直接杀死，不会让它继续侵入体内。

至于为什么新冠肺炎复阳的问题，有医学专家认为有一部分已痊愈的新冠肺炎病人可能是病毒携带者。而美国天普大学教授克里斯表示，其症状再出现也许是因病毒发生突变，造成新的病种感染，不然就是身体免疫系统没有完全消灭病毒，或是产生的抗体不够强、不足以对抗病毒，导致它们又开始活动了。他认为目前规模的感染，病毒变异的可能性也是比较大的，变异后的病毒对于人体来说，需要建立新的免疫标记，所以出现复阳的情况。

出院复阳的情况，可能是新冠肺炎的末期状态，感染风险低

对于复阳的情况，新加坡学者在《美国医学会杂志》上发表了相关的论文，对复阳患者的情况进行了研究分析，认为复阳的患者可能并不是疾病复发，而是接近疾病的末期，患者基本已经康复，但本来剩余的病毒量不大，由于某些原因造成波动，才被检测出阳性的。

按照相关的标准，出院需要连续进行两次核酸检测（痰液、鼻咽拭子）阴性，中间要间隔一天或更长时间，为了防止患者出院后又再次复阳的情况，相关的出院标准有可能会进行调整，比如增加核酸检测次数，间隔时间更长一些；或者类似于上海的情况，需要呼吸道和粪便核酸检测都为阴性才能出院，可能就可以解决复阳的问题。

当然，有人问复阳的患者是否还有感染性呢？理论上是存在这种情况的，但目前我国并没有发现这样的病例，因为首先患者病毒含量非常低了，而且也没有什么症状，比如咳嗽，打喷嚏等等，这样就减少了再次感染他人的可能性。