高血压 糖尿病可能跟半夜上厕所有关！注意4类人群 3种情况就医

身边经常有人会问：为什么同样的年纪，他的身体就好，而我就是病病泱泱的？或者，别人看着比我还虚弱，但我却有各种问题……，提出这样的疑问其实是对自身情况没有正确的认知，很多人做着危害健康的行为而不自知，却在抱怨自己身体出现的各种异常，往往有这样疑问的人只要看看他的生活习惯就能知道健康问题究竟出在哪里？

很多疾病其实是睡眠问题在作祟？

有些人年纪轻轻就得了冠心病或者脑血管病，虽然没有明显的心脏和脑血管疾病危险因素，但是脸肿、脖子粗，白天还总犯困，仔细询问病史，才发现夜间睡眠呼吸暂停。研究表示，睡眠呼吸暂停所导致的夜间低血氧，会增加血管发炎机会，造成动脉粥状硬化和血液高凝固状态，从而容易导致血栓形成。

很多人有高血压，真正的问题很可能是睡眠问题所导致的，如果没有去做观察或进一步检查，可能高血压就要跟随一辈子，甚至出现身体健康的持续恶化。大量的临床证据显示，解决睡眠的问题后，高血压不药而愈的例子也是有很多。如果从睡眠的根本问题来着手调查，会发现8成以上的高血压患者，是因为睡着后呼吸暂停导致缺氧、加重心脏负担、交感神经持续亢奋，血压才会慢慢上升；如果治好睡眠呼吸暂停，不再缺氧，心脏没有负担，交感神经稳定了，血压自然就降下来了。

也有多项研究指出，糖尿病也与睡眠呼吸暂停有关。糖尿病是因为胰岛素分泌不足，或是胰岛素的接受器无法作用所致。如果睡眠呼吸暂停造成缺氧，胰岛素的分泌量会减少，血糖就会不易控制、容易上升，如果没有进一步治疗就会发展为糖尿病。

高血压在30年前就已被很多研究证实与睡眠呼吸中止有直接相关，因为内分泌的研究比较复杂，血糖部分后来才被研究证实，现在也有一些研究认为血脂包括胆固醇、甘油三酯，也跟睡眠品质不好有关系。

此外，很多人知道鼻子过敏会导致黑眼圈，事实上不是因为过敏严重才有黑眼圈，而是过敏严重导致睡眠中缺氧、睡眠品质不好才有黑眼圈，因为血液循环和代谢都会受到影响。

总而言之，有很多白天的问题都是在睡眠过程中发生的，如果没关注睡眠的话就不会发现真正的原因。即便是医师，也可能会忽略睡眠问题引起的疾病。

如何知道自己有没有睡眠呼吸暂停？

一般要注意睡觉时会不会打呼、白天是否常会觉得睡不饱、常常容易累，或是夜间容易睡眠中断，甚至夜间常起来上厕所；如果半夜上厕所次数多，泌尿科检查没问题的话，那就要注意是否有睡眠呼吸暂停。目前对于睡眠呼吸暂停导致夜间尿量增加的原因还不是很清楚，一般认为可能原因有2个：缺氧导致心跳加速，使得经过肾脏的血液量增加；因为夜间缺氧之后心脏有负担，体内的抗利尿激素分泌不足，尿量就会增加。根据临床上的经验，经过治疗之后，大部分病患夜间的尿量就会正常。夜间常起来上厕所在睡眠呼吸暂停的患者中是很常见的，因此也是一个警惕信号。

谁是睡眠障碍的高危人群？

第一是轮班工作者；

第二是肥胖者，肥胖通常会有三高，而三高也与睡眠有关；

第三是有对自己要求完美性格的人，这引发的睡眠障碍与肥胖就不同，而是容易失眠或生理时钟不稳定，尤其在工作长期的状况下，但个人特点还是比较重要，如果个人特点本来就是容易失眠，不管外在是否有压力仍然会失眠。

有些更年期的妇女，睡眠也会受到影响，因为雌性荷尔蒙的分泌突然下降，会产生热潮红等症状而不好入睡。另外，甲状腺亢进患者也会不容易入睡，因为甲状腺负责调节身体的代谢速率，当身体的代谢比较快时，核心体温会上升，比较不利于睡眠。

睡眠障碍到了什么程度需要就医？

如果觉得自己睡眠品质不好，像是浅眠多梦、容易醒，或是半夜需要起来上厕所超过2、3次，这些其实都是睡眠有问题，当然有一部分可能是泌尿道的问题，如果去泌尿科检查都正常，基本上就要检查睡眠的部分。睡眠障碍到了什么程度需要就医？主要有3个判断标准。

1、晚上睡眠品质不好，无法维持稳定的睡眠，如浅眠多梦。当睡眠问题已经对生活造成很大的困扰，甚至出现心理压力，例如有些人一看到床压力就很大，到傍晚就开始担心晚上睡不着，这种状况就已经达到要就医的标准。

2、白天常会精神不济、觉得睡不饱，容易想睡觉甚至打瞌睡，这些都会造成一些危险，例如有人在工厂工作，因打瞌睡而出现事故，这种情况也是必需就医的。

3、如果睡眠问题已对家人造成影响，也需要就医，例如有些人是轮班工作，长期下来会影响家人的作息；有些人打鼾太大声吵到枕边人；有些人做梦时拳打脚踢甚至伤害到枕边人，这都是就医的适应症。

至于就医要看哪一科，建议一定要看睡眠专科医生，就如心脏病要看心脏专科医师一样的道理。睡眠专科医生能针对睡眠问题给予全方位的评估与治疗，找到真正的病因之后，才有办法对症治疗。